Фармакологическое действие Периферический миорелаксант недеполяризующего конкурентного типа действия. Представляет собой моночетвертичное аммониевое соединение стероидной структуры. Нарушает нервно-мышечную передачу вследствие блокады н-холинорецепторов скелетных мышц и устранения деполяризующего действия на них ацетилхолина. После в/в введения расслабление поперечно-полосатых мышц развивается через 1.5-2 мин и продолжается 20-30 мин. Миорелаксация не сопровождается фасцикуляциями и болями в мышцах. Векурония бромид обладает слабой ганглиоблокирующей активностью, в незначительной степени блокирует м-холинорецепторы сердца, несколько усиливает высвобождение гистамина из тучных клеток.
Показания Для релаксации скелетных мышц во время хирургических операций.
Режим дозирования
Вводят в/в. Начальная доза для проведения интубации составляет 80-100 мкг/кг, поддерживающая доза для проведения оперативного вмешательства - 20-30 мкг/кг.
Для новорожденных и детей в возрасте до 1 года начальная доза составляет 10-20 мкг/кг.
Побочное действие
Со стороны свертывающей системы крови: описано уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.
Аллергические реакции: редко - бронхоспазм и анафилактические реакции.
Местные реакции: возможны локальные реакции повышенной чувствительности в месте введения векурония бромида.
Противопоказания Повышенная чувствительность к векуронию или бромидам.
Особые указания
Векурония бромид следует применять только в условиях специализированного стационара при наличии техники для проведения ИВЛ специалистами-анестезиологами. Перед началом анестезии следует нормализовать электролитный баланс, КЩР и устранить дегидратацию.
С осторожностью применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, почечной недостаточности.
У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, отеками, а также у лиц пожилого возраста возможно увеличение длительности нервно-мышечной блокады.
С особой осторожностью векурония бромид, как и другие блокаторы нервно-мышечной передачи, следует применять у пациентов с миастенией или миастеническим синдромом.
В условиях интраоперационной гипотермии усиливается мышечно-расслабляющее действие векурония бромида.
|