Фармакологическое действие
Снотворное средство, производное барбитуровой кислоты. Подавляет сенсорную зону коры головного мозга, снижает двигательную активность, изменяет функциональную активность состояния мозга. Хотя механизм действия окончательно не установлен, барбитураты, по-видимому, проявляют особую активность на уровне гипоталамуса, где подавляют восходящее проведение в ретикулярной формации, препятствуя тем самым передаче импульсов в кору головного мозга. Как и другие барбитураты, в наркотических дозах оказывает противосудорожное действие.
Может вызывать угнетение дыхания, степень угнетения дыхания зависит от дозы. Барбитураты способствуют индукции микросомальных ферментов печени, тем самым, усиливая или изменяя метаболизм других препаратов.
Показания В качестве вспомогательного средства в предоперационном периоде для ослабления тревоги и повышения эффективности вводного наркоза.
Режим дозирования
Внутрь для взрослых разовая доза составляет 50-400 мг; для детей - 2-6 мг/кг, но не более 100 мг на прием.
В/м или в/в для взрослых разовая доза составляет 30-200 мг. Для детей разовая доза для в/м введения составляет 2-3 мг/кг, для в/в - 3-5 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушения координации движений, головокружение, сонливость, депрессия; редко - тревога, головная боль, запор, раздражительность, кошмарные сновидения, нарушения сна, обморочное состояние, галлюцинации.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота; при длительном применении - поражения печени.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, артериальная гипотензия, синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: при парентеральном введении - тромбофлебит; при длительном применении - нарушения остеогенеза.
Противопоказания Острая перемежающаяся или смешанная порфирия, порфирия в анамнезе, повышенная чувствительность к амобарбиталу.
Особые указания
С особой осторожностью следует применять при следующих заболеваниях и состояниях: злоупотребление лекарственными препаратами или лекарственная зависимость в анамнезе, печеночная кома, нарушения функции печени, острые или постоянные боли, заболевания органов дыхания, сопровождающиеся одышкой или обструкцией дыхательных путей, повышенная чувствительность к другим барбитуратам. С осторожностью применять парентерально при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии.
С осторожностью применять у лиц пожилого возраста.
|