Фармакологическое действие Иммунодепрессивное средство. Механизм действия связан с ингибированием синтеза гуанозиновых нуклеотидов посредством селективного подавления инозинмонофосфатдегидрогеназы. Вследствие этого происходит подавление пролиферации T- и B-лимфоцитов, причем в значительно большей степени, чем других клеток, поскольку пролиферация лимфоцитов зависит в основном от синтеза de novo.
Показания Профилактика отторжения трансплантата у больных с аллогенными трансплантатами почки, получающих базовую иммуносупрессивную терапию циклоспорином и ГКС.
Режим дозирования Взрослым внутрь по 720 мг 2 раза/сут.
Побочное действие
При сочетании с циклоспорином и ГКС очень часто - лейкопения и диарея.
Возможны лимфомы, немеланомные карциномы кожи, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз, инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex.
Противопоказания Повышенная чувствительность к микофеноловой кислоте, микофенолату натрия, микофенолату мофетила.
Особые указания
Лечение должны проводить квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения больных в отделении трансплантологии.
Не рекомендуется назначать пациентам с врожденной недостаточностью гипоксантин-гуанин-фосфофиброзил-трансферазы (например, при синдромах Леша-Нихена и Келли-Сигмиллера).
С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения.
При проведении терапии иммунодепрессантами повышен риск развития инфекционных заболеваний (в т.ч. оппортунистических инфекций), злокачественных новообразований (в т.ч. лимфом и заболеваний кожи).
В период лечения следует регулярно проводить анализ периферической крови. При развитии нейтропении (абсолютное число нейтрофилов менее 1500/мкл) лечение микофеноловой кислотой целесообразно прервать или прекратить.
В период лечения микофеноловой кислотой следует избегать вакцинации живыми аттенуированными вакцинами.
Эффективность и безопасность применения микофеноловой кислоты у детей не изучена.
|