Фармакологическое действие Антиаритмическое средство IA класса. Оказывает мембраностабилизирующее действие, механизм которого обусловлен блокадой натриевых каналов. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в предсердиях и желудочках. Уменьшает сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, подавляет автоматизм синусового узла. Обладает антихолинергическим действием.
Показания Лечение и профилактика наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковая тахикардия, в частности, при синдроме WPW; желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, трепетание предсердий); поддержание синусового ритма после медикаментозной или электрической кардиоверсии; профилактика аритмий при проведении катетеризации коронарных артерий.
Режим дозирования Для приема внутрь первая ("нагрузочная") доза составляет 300 мг; в дальнейшем - по 100-300 мг 3-4 раза/сут. В случае стойкого антиаритмического эффекта дозу дизопирамида постепенно уменьшают до минимальной эффективной поддерживающей дозы, которая обычно составляет по 100 мг 3 раза/сут. При нарушении функции почек "нагрузочная" доза не должна превышать 200 мг; для поддерживающей терапии - по 100 мг 1-2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, сухость во рту; в отдельных случаях - внутрипеченочный холестаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль, спутанность сознания, бессонница, периферическая невропатия.
Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации.
Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях - экзема, фотосенсибилизация.
Прочие: в отдельных случаях (при длительном применении) - импотенция, гипергликемия.
Противопоказания AV-блокада II и III степени, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, повышенная чувствительность к дизопирамиду.
Особые указания С осторожностью применяют дизопирамид у больных с CCCУ, при нарушениях функции почек и/или печени, в случаях предшествовавшего лечения препаратами, вызывающими урежение ЧСС и замедление AV-проводимости.
|