Фармакологическое действие Инсулин средней продолжительности действия. Представляет собой монопиковый или монокомпонентный свиной или свиной/говяжий смешанный инсулин-цинк-суспензию, содержащую 30% аморфного и 70% кристаллического инсулина. Понижает уровень глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, усиливает липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью. Начало действия через 2.5 ч после п/к введения. Максимальный эффект в промежутке между 7 и 15 ч. Продолжительность действия - 24 ч. Профиль действия препаратов данного инсулина зависит от дозы и отражает значительные интер- и интраперсональные отклонения.
Показания Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый). Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый): при полной или частичной резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, при интеркуррентных заболеваниях, оперативные вмешательства, при беременности.
Режим дозирования
Доза инсулина определяется врачом индивидуально. При сахарном диабете типа 1 (инсулинзависимом) применяют в качестве базального инсулина в сочетании с быстродействующим инсулином. При сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом) можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с быстродействующими инсулинами.
Вводят п/к 1-2 раза/сут. Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть для полного перемешивания инсулина с растворителем. Соответствующую дозу препарата необходимо сразу же набрать в шприц и немедленно ввести больному. При дневной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг массы тела, препарат необходимо вводить в виде 2 инъекций в разные места.
Побочное действие
Возможно: гипогликемические состояния (в т.ч. прекома и кома), гиперемия и зуд в месте инъекции препарата.
Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока; при длительном применении - липодистрофия.
Противопоказания Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препаратам инсулина.
Особые указания
Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать. Перевод с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.
Дозу инсулина необходимо корректировать при изменениях характера и режима питания, при значительной физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, выраженных нарушениях функции почек и при сахарном диабете у лиц старше 65 лет.
При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При первичном применении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов возможно снижение скорости психомоторных реакций и способности к концентрации внимания.
|