test

Осмотр кардиологического пациента

I. Общие и Антропометрические Данные

Возраст (лет):

Пол:

Вес (кг):

Рост (см):

Курение (для SCORE2/OP, Фрамингем):

Систолическое АД (мм рт.ст.):

Раса (для CKD-EPI, если старая формула): Современная формула CKD-EPI 2021 не использует расу.

II. Лабораторные Показатели

Холестерин не-ЛПВП (ммоль/л) (SCORE2/OP): Общий холестерин - Холестерин ЛПВП

Креатинин сыворотки (CKD-EPI, HAS-BLED):

Билирубин (Child-Pugh):

Баллы: <34(<2)-1; 34-50(2-3)-2; >50(>3)-3

Альбумин (Child-Pugh):

Баллы: >35(>3.5)-1; 28-35(2.8-3.5)-2; <28(<2.8)-3

Протромбин (Child-Pugh):

МНО (INR): Баллы: <1.7-1; 1.7-2.3-2; >2.3-3

ПВ (удл. сек): Баллы: <4сек-1; 4-6сек-2; >6сек-3

III. Анамнез и Сопутствующие Заболевания

Регион риска (SCORE2/OP):

ХСН (CHA₂DS₂-VASc):

АГ (CHA₂DS₂-VASc):

СД (CHA₂DS₂-VASc, Фрамингем):

Инсульт/ТИА (CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED):

Сосуд. заб. (CHA₂DS₂-VASc): ИМ, ПА, бляшка аорты

Наруш. ф-ии почек (HAS-BLED): Диализ, транспл., креат.≥200

Наруш. ф-ии печени (HAS-BLED): Хрон.заб/билир.>2ВГН+ферм.>3ВГН

Кровотечение (HAS-BLED):

Лабильное МНО (HAS-BLED): TTR <60%

Лекарства/Алкоголь (HAS-BLED): НПВП, антиагрег./алког.≥8/нед

Сем. анамнез ВСС (HCM Risk):

НЖТ (HCM Risk):

Синкопе (HCM Risk):

IV. Данные ЭхоКГ и ЭКГ

ТМЖП (мм) (ММЛЖ):

КДР ЛЖ (мм) (ММЛЖ):

ТЗС ЛЖ (мм) (ММЛЖ):

Макс. толщ. стенки ЛЖ (мм) (HCM Risk):

Диам. ЛП (мм) (HCM Risk):

Макс. град. LVOT (мм рт.ст.) (HCM Risk):

ГЛЖ по ЭКГ (Фрамингем):

V. Симптомы и Функциональное Состояние

Класс NYHA:

Асцит (Child-Pugh):

Энцефалопатия (Child-Pugh):

Одышка (ШОКС-модиф.):

Вес за неделю (ШОКС-модиф.):

Перебои сердца (ШОКС-модиф.):

Положение (ШОКС-модиф.):

Вены шеи (ШОКС-модиф.):

Хрипы (ШОКС-модиф.):

Ритм галопа (ШОКС-модиф.):

Печень (ШОКС-модиф.):

Отеки (ШОКС-модиф.):

VI. Фрамингемская Шкала (дополнительные факторы)

Оценка риска ССО (инсульта) на 10 лет. Возраст, САД, СД, курение, ГЛЖ ЭКГ - из общих полей.

Лечение АГ (Фрамингем):

ССЗ в анамнезе (Фрамингем):

Мерцательная аритмия (Фрамингем):